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泌尿道感染在妊娠过程中很常见,这显然是由于激素作用使尿道扩张,输尿管蠕动缓慢和妊娠子宫压迫输尿管造成泌尿困难所致.妊娠期间无症状的菌尿症的发生率为15%,有时可以发展成膀胱炎或肾盂肾炎.急性尿路感染不总是继发于无症状的菌尿症.妊娠时诊断和治疗尿路感染与非妊娠患者相同,除非这些药物对胎儿有危害,
尿路感染,无症状的菌尿症和肾盂肾炎与早产和胎膜早破发生的增加有关,对于有早产或胎膜早破史的患者,其尿液必须每月培养,治疗必须在敏感性研究的基础上施行.必须采用药物敏感试验；再次感染的患者必须给予长时间的加强治疗.任何在妊娠期间发生肾盂肾炎的患者在此次妊娠的剩余阶段需要采用加强疗法.通常使用甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑.
妊娠尿路感染要谨慎治疗
几乎是众所熟悉--性活动期妇女的尿路感染远较其他人多发；妊娠妇女比起一般非妊娠者又明显增多,尽管人们已充分注意了这一客观现实,也多懂得如何讲求卫生和预防,但毕竟这是一种生理上的薄弱环节,纵然做足了功夫亦未必能从根本上改变这种态势,幸好,尿路感染只要提高警惕,及早诊断和及时治疗,绝大多数得以治愈,不会导致过多的损害,
妊娠尿路感染则又有别于非妊娠者,因为除了母体之外,还有一个正在不断发育中的小宝贝,无论医生或是孕妇本人,头脑里必须增加一根弦,注意药物对幼小生命的近期和远期影响,--惧怕药物的不良影响而有病不用药,不行!因为感染对母子都有威胁,不考虑胎儿之承受力而单纯追求杀菌,甚至滥用不适宜药物,也不行!因为玉石俱焚简直是罪过,
尿路感染的治疗主药离不了抗菌药物,目前也无其他药物（包括中草药）可以取代,因此,应认识各类抗菌药物对孕妇和胎儿的不良影响,以便趋吉避凶,确保母子平安,这里不可能很详尽地分析每一种药物的利与弊,但提纲挈领地分析一下某些常用抗菌药对胎儿的不良影响,应是有益的,最少不至糊里糊涂受到损害,
第一类:氨基糖苷类（常用有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）,可以引起胎儿将来的永久性耳聋,在现实生活中恐怕有一些先天性聋哑者可能与用此药有关,此外还会引起肾脏损害,因此,除非特殊需要,否则不应使用,
第二类:喹诺酮类（常用有氟哌酸、泰利必妥,各种某某沙星）,这类药在动物实验中发现可引发小鼠的骨骼发育障碍,甚至出现软骨坏死,在人类则未有研究报告,因此,不用为宜,真的要用的话,服药时间也不应太长,
第三类:四环素类（常用有四环素、土霉素、强力霉素等）可以引起胎儿骨骼发育不良和将来牙质发育不良,幸好,此类药已逐渐被淘汰而少用,但在某些边远地区,由于医务人员接受医学信息较缓慢,也仍有使用者,应予注意,
第四类:氯霉素,会引起灰婴综合征,也就是出生时,全身灰紫,缺氧而死亡,
第五类:磺胺类（包括多种磺胺,常用为新诺明,又称百炎净）,在孕期6个月以上时服用,将来胎儿出生时易发生核黄疸（一种较严重的新生儿疾病）,
总之,孕妇用药必须在脑中多增一根弦,合理用药至关重要,抗菌药是如此,其他药也是如此,不怕累赘再强调一点,盲目滥用药物是不对,但因害怕药物不良作用而不用药也是绝对错误的,物极必反,必然者也,正确之道,应该是取得医生的指导,根据疾病的程度、体质情况、孕期的长短而合理选择药物,
