脑生殖细胞瘤ct

生殖细胞肿瘤是一组有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤总称,它起源于胚生殖细胞,1.CT表现:①肿瘤最常见于松果体区,位于鞍上区肿块常累及漏斗；②CT平扫多呈等密度或稍高密度肿块,无出血,坏死及囊性变,可分叶,但境界清楚；瘤体本身钙化少见,典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体钙化灶.③增强扫描呈中等至明显的均匀强化.④室管膜下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化,沿脑脊液向蛛网膜下腔播散表现为脑表面,脑池的线状或结节状强化.2.MR表现:①最常见于松果体区,也常见于鞍上,可同时或单独存在.②T1加权为略低信号或等信号,T2加权常呈等信号或高信号.③增强后；呈明显均匀一致强化,并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶.[鉴别诊断]①颅咽管瘤:多为囊性或囊实性肿块,钙化多见.纯实性者可呈稍高密度,并可强化,与生殖细胞瘤不易鉴别,②星形细胞瘤:一般肿瘤较大,密度偏低,后期可出血,肿瘤通常位于下丘脑,并沿视交叉或视束延伸,可在眼眶内形成肿块.③垂体瘤:发生于鞍内,但可向鞍上生长,小儿罕见,肿瘤易出血,坏死,鞍底骨质变薄,下陷,海绵窦常受累.④脑膜瘤:好发于成人,儿童罕见,肿瘤部位偏前,伴骨质增生,硬化及蝶窦过度气化.

生殖细胞瘤,很少应用直接手术切除的方法,如为畸胎瘤则尽可能全切；如快速病理证实为生殖细胞瘤则可随时终止手术,因切除范围多少对患者的预后影响不大,有的病人肿瘤部分切除止血困难,全切除后才能止血满意,主要术后合并症为偏瘫,放射治疗是给一定的肿瘤体积准确、均匀的剂量,而周围正常组织剂量很小的治疗方法,这样既保证了患者的生存又保证了患者的基本生存质量,普通放射治疗,是指利用X线通过人体体表进行的常规分割的外照射,