小儿发育性髋关节脱位
女 | 3岁
2018-09-21
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问题描述：我小孩3岁半 昨天在县人民医院看了检查说是先天性发育性髋关节脱位建议到本院就诊,发育性髋关节脱位严重吗 会有什么影响 如需治疗 怎么治疗
回答
发育性髋关节脱位是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病,
年龄大于6月一经发现立即入院治疗,建议去省一级医院治疗,县医院不行的,
治疗越早,效果越好,治疗的方法按病儿的年龄以及病理变化的情况而有所不同,
1.6个月以内患儿 一般6个月以下的婴儿治疗比较简单,双下肢保持高度外展位渐可复位,用梯形尿枕、蛙式位夹板或Pavlik吊带保持3～4个月,多数可以治愈,
2.3岁以内患儿 3岁以内的患儿采用保守疗法,麻醉下进行手法整复,用蛙式位石膏或支架固定2～4个月,再换用外展位支架石膏或外展支架固定4个月,疗效比较满意,北京儿童医院在1973～1991年底用上述方法治疗髋脱位病儿1000多例,90%以上的病例均获成功,
3.3岁以上患儿 3岁以上的病儿手法整复失败率增高,4～7岁的儿童一般需要手术切开复位,根据病理变化可采用关节盂唇切除以加深髋臼,骨盆截骨术(salter)、髋臼周围截骨术(pemberton)、骨盆截骨内移术(chiari)、髋臼挖深或臼盖成形术等,这些方法旨在加深或调整髋臼的方向,此外,可采用股骨粗隆下旋转截骨术来纠正前倾角过大,内收截骨术纠正髋外翻,均对稳定关节有利,
近年来手术年龄有所扩大,但8岁以上病儿的疗效不理想,易致患髋僵硬,日后不能耐受远程走路以及腰、髋疼痛问题,
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