回答
急性腐蚀性食管炎病因
多为误吞强酸或强碱等化学腐蚀剂引起食管化学性灼伤,亦有因长期反流性食管炎、长期进食浓醋或长期服用酸性药物（如强力霉素、四环素、阿司匹林等）引起食管化学性灼伤者,但较少见,化学性灼伤者,但较少见,因此常在这些部位发生较广泛的灼伤,
急性腐蚀性食管炎临床表现
误服腐蚀剂后,立即引起唇、口腔、咽部、胸骨后以及上腹部剧烈疼痛,随即出现反射性呕吐,吐出物常带血性,若灼伤涉及会厌、喉部及呼吸道,可出现咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难,严重者可出现昏迷、虚脱、发热等中毒症状,瘢痕狭窄形成后可导致食管部分或完全梗阻,甚至唾液也难咽下,因不能进食,后期出现营养不良、脱水、消瘦、贫血等,小儿则生长发育受到影响,根据灼伤的病理程度分度:
1.Ⅰ度
食管黏膜表浅充血水肿,经过脱屑期以后7～8天而痊愈,不遗留瘢痕,
2.Ⅱ度
灼伤累及食管肌层,在急性期组织充血、水肿、渗出,组织坏死脱落后形成溃疡,3～6周内发生肉芽组织增生,以后纤维组织形成瘢痕而导致狭窄,
3.Ⅲ度
食管全层及其周围组织凝固坏死,可导致食管穿孔和纵隔炎,
灼伤后病理过程大致可分为三个阶段,第一阶段即在伤后最初几天内发生炎症、水肿或坏死,常出现早期食管梗阻症状,第二阶段在伤后1～2周,坏死组织开始脱落,出现软的、红润的肉芽组织,梗阻症状常可减轻,这时食管壁最为薄弱,持续3～4周,第三阶段瘢痕及狭窄形成,并逐渐加重,病理演变过程可进行数周至数月,但超过1年后再发生狭窄者少见,瘢痕狭窄的好发部位常在食管的生理狭窄处,即食管入口、气管分叉平面及食管下端处,
