老年人预激综合症

预激综合征的人群发生率目前尚无准确而客观的统计,仅以体表心电图异常为统计指标,其检出率为0.1%～3%,其中4.3%～90%的患者常合并各种心律失常而引起临床症状,
预激综合征虽然以中青年人为多,但在老年人中也不少见,可以发生于任何年龄,以男性居多,先天性心脏病与获得性心脏病,如先天性三尖瓣下移畸形,二尖瓣脱垂与心肌病等均可并发预激综合征,由于老年人的心脏储备功能较差,可能并发冠心病、高血压等器质性心脏病,一旦发生快速性心律失常,常常引起明显的临床症状和严重后果,同时,老年人对抗心律失常药物的耐受性较差,易导致严重不良反应,因此认识老年人预激综合征的特征及处理具有重要临床意义,

预激综合征无心动过速发生者,无须特殊治疗,有心动过速但无症状的中青年患者,一般无须治疗,若由期前收缩所致的心悸,可应用普萘洛尔、维拉帕米等,不需长期维持用药,有心动过速及严重症状的中青年患者,应积极治疗,控制心动过速发作(应用药物,临时心脏起搏,直流电复律),并按期进行射频消融治疗,老年预激综合征患者,发生心动过速,有其特点,老年人多合并有器质性心脏病或心脏储备功能较差,心动过速的耐受性差,对血流动力学的影响明显,老年病人可存在窦房结退行性病变,多种药物对正常窦房结的功能无不利影响,但对有病变的窦房结或有功能减退者,有明显的抑制作用,