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尼莫地平属于周围血管扩张药降血压药.药理特性是选择性扩张脑血管,而无盗血现象,在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢.可拮抗K+,5-HT,花生四烯酸,过氧化氢,TXA2,DGF2a和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛.有向精神性作用即抗抑郁和改善学习,记忆功能.另有降低红血球脆性,血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用.严重肝功能损坏者禁用.长期服用抗癫痫药苯巴比妥,苯妥英钠或卡马西平能显著降低口服本品的生物利用度,应避免合用.避免与其他钙拮抗药或β受体阻断剂合用.
尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂.正常情况下,平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内,引起跨膜电流的去极化.尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内,抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的.动物实验证明,尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多,并且由于它具有很高的嗜脂性特点,易透过血脑屏障.当用于蛛网膜下隙出血的治疗时,脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml.由此推论,临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛,然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚.此外尚具有保护和促进记忆,促进智力恢复的作用.所以可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤.
大量临床实践证明,蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应.最常见的不良反应有:（1）血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关.（2）肝炎.（3）皮肤刺痛.（4）胃肠道出血.（5）血小板减少.（6）偶见一过性头晕,头痛,面潮红,呕吐,胃肠不适等.此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶 (LDH),AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高.
