脑梗死康复疗法

脑梗塞患者治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症,1. 适当地活动--可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理,2. 改善脑部血循环--增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积,选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1--2次,静滴液量250--500毫升,连用7--10天,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20％甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升,3. 溶血栓疗法-常用尿激酶、链激酶溶解血栓,用国产尿激酶2--5万单位加入0.56摩尔/升10％葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天,也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在临床医生指导下应用,溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果,4. 高压氧治疗--经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率,宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90--110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制,5. 调节血压,控制高血脂,高血糖--目的是控制发病的危险因素,但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高,脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制,6昏迷病人注意保持呼吸道通畅--及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生,　4）脑梗塞的预防措施:脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重,1. 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1--0.3克即可,其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用,2. 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4％碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7--10天,3. 积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳,4. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒,重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况,

脑梗塞发病一年内为恢复期,是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者改善最快、效果最佳,脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施,只有坚持可靠用药,才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善,恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木、语言不利等症状,使之达到最佳状态,并降低脑梗塞的高复发率,