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细菌性中毒性表皮坏死松解症病因
本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染,该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素,造成皮肤损害,现又发现Ⅰ组或Ⅲ组某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱,发生于成年人的葡萄球菌皮肤烫伤样综合征多见于患有肾炎、尿毒症、免疫功能缺陷或有严重的葡萄球菌败血症者,
细菌性中毒性表皮坏死松解症临床表现
本病多发生于出生后1～5周的婴儿,偶发于成年人,发病突然,初在口周或眼睑四周发生红斑,后迅速蔓延到躯干和四肢近端,甚至泛发全身,皮损处有明显的触痛,在红斑基础上发生松弛性大疱,1～2天内在口周和眼睑四周出现渗出结痂,可又大片痂皮脱落,在口周留有放射状皲裂,其他部位的表皮浅层起皱,稍用力摩擦,即有大片表皮剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,即尼氏征阳性,类似烫伤,在糜烂处的边缘表皮松弛卷曲,手足皮肤可呈手套或袜套样剥脱,以后剥脱处由鲜红色逐渐变为紫红色,暗红色,不再剥脱,出现糠状脱屑,经过7～14天痊愈,口腔、鼻腔黏膜、眼结膜均可受累,出现口炎、鼻炎和角膜溃疡等,病人常伴有发热、厌食,呕吐,腹泻等全身症状,有的因继发支气管肺炎、败血症、脓肿或坏疽等而死亡,多发于婴幼儿,经过急剧,死亡率较高,
