下消化道出血
女 | 34岁
2018-09-25
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问题描述：34岁,11年开始3年内消化道出血3次间隔几乎是1年一次,第一次便血前饮食不规律喝酒并暴饮暴食,熬夜,老是肚子痛,便血前一天晚上喝酒并休息的晚,早上起来没什么症状急着去大便,便完发现黑便,喝杯水后便血块,上医院后又大出血,输血输液后止住,作胃镜、全消化道造影、介入都未检查出原因,出院后又做肠镜、同位素检查均未查出原因,第一次发病后饮食休息都比较注意,但后两次出血前几天也都点累,吃饭油腻又多；第二次出血一开始量少,入院后喝了一碗饭晚上引起大出血,出血后输血输液止住,作比超、肠镜还是未查出原因；今年2月份第三次出血,出血后没喝水吃饭直接入院,输液后止住,彩超和肠镜仍未查出原因,怀疑是小肠血管畸形,下消化道出血的症状有什么
回答
仔细收集病史和阳性体征,对判断出血的原因很有帮助,如鲜血在排便后滴下,且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉；中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎,甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血,在诊断时加以区别,
