老年人脑血栓形成
女 | 62岁
2018-09-26
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问题描述：脑血栓形成,简称为脑血栓,系指由于脑动脉壁病变,尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢、血液成分改变或血黏度增高而形成血栓,致使动脉管腔明显狭窄或闭塞,引起相应部位脑梗死的一种急性缺血性脑血管病,是急性脑血管病中最常见的,该怎么预防和治疗呢?
回答
脑血栓形成急性期的治疗原则是:①增进缺血区的血液供应,尽早终止脑梗死的进展;②预防和及时治疗脑水肿;③保护“缺血半暗带”,以避免病情进一步加重;④降低脑的代谢、增进氧的利用和供应,应避免发热、高血糖等情况;⑤预防合并症
一般治疗 安静卧床;有烦躁症状者,应找出原因对症处理,定期翻身、拍背、吸痰,注意肢体位置和大小便处理,防止褥疮、肺炎、便秘和尿路感染,同时,应注意营养和水、电解质的平衡,如血压偏低,可服用哌甲酯(利他林),每次10mg, 2～3次/d,或服用咖啡因,每次20mg,2～3次/d,头应放平或稍低,并可输液或输入胶体物质提高血压,如血压偏高,一般先降颅内压观察,仍高者再用较缓和的降血压药物,有心动过速、过缓、心衰等功能紊乱应及时处理纠正,如为风湿、钩端螺旋体、梅毒等脉管炎,应分别用抗风湿、青霉素治疗,糖尿病应用胰岛素或苯乙双胍(降糖灵)及饮食控制疗法,患者如昏迷,则应按昏迷病人常规护理
