脑梗死预后
女 | 33岁
2018-09-26
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问题描述：大面积脑梗塞康复预后如何?大面积脑梗塞康复预后怎么样?前身体一直很好,2013年9月21日突然头晕恶心,去医院检查小脑大面积梗塞,做了开颅手术,去颅骨,右脑试插管,抽积水,手术很成功,术后前阶段总打嗝,头痛,小便痛,大便费劲,现在胃痛,胃肠不舒服,吃东西会吐,身体虚弱,血压血脂正常,现在说话口齿清楚,可以慢慢试座但会头晕,在治疗一疗程18天左右拍脑CT检查有些梗塞淤血又,病人无明显不适依旧吃东西吐,试座头晕,大面积脑梗塞康复预后怎么样?
回答
1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好,如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差, (2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好,急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差, (3)与梗死的次数和数量有关 首次发作,预后较好,但一次大面积梗死,预后较差,发生两次以上的梗死,特别是两侧脑血管均受累预后较差,梗死灶越多,预后越差,梗死灶单一者,预后较好,
栓子的性质有关 如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好,而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重,但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差,与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好,反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差,
