回答
加压素分泌过多综合征,又称为抗利尿激素分泌过多综合征,为多种原因导致内源性加压素分泌增多所致的一种常见的水钠代谢异常,是血浆中加压素浓度增高、血钠降低、水潴留,渗透压异常低,致细胞内水肿引起的一种综合征,小儿加压素分泌过多综合征常是医源性的,
1.病因治疗
药物引起者需立即停药,停药后本病可迅速消失,中枢神经系统疾病所致的常为一过性,随着基础疾病的好转症状可消失,肺结核或肺炎经治疗好转症状也常随之恢复,恶性肿瘤所致者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,症状可减轻或消失,
2.纠正水负荷过多和低钠血症
对于慢性加压素分泌过多最好的治疗是限制饮水,缓慢纠正低血钠,正常人每天肾溶质负荷需水500ml/m2,非肾脏水丢失为500ml/m2,因此限水量为1000ml/m2,可使血钠降低减慢,缓慢纠正低血钠,而对于急性加压素分泌增多治疗比较困难,一般无神经系统症状时也只是限水,有神经症状时虽然可给高张盐水3%NaCl3～5ml/kg,使血钠上升5-7mM/L,但由于醛固酮和心钠素的分泌使钠很快又从尿中排出,而不能在血中保留,
3.药物治疗
尿素口服对本病的治疗可取得较好的效果,
