脑干肿瘤脑干梗塞
女 | 46岁
2018-09-26
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问题描述：哥哥46岁,于10月2日早7点在家休息时,突然想到一些不愉快的事,十分生气,当时就感觉头晕,不到一个小时就被送到县医院,入院时神志清醒,口语有点说不清,到十点半左右病情加重,变成重度昏迷,瞳孔放大,被诊断为脑干梗塞,（病人平时有Ⅲ度高血压,发病前曾饮酒）到6日下午4点左右病情更加严重,通知病危,经抢救现在脱离危险,病人已砌口腔,肺部稍微有炎症,基本正常,现在眼睛能睁开瞳孔基本恢复,头能自己左右转动,看上去就像好人睡觉一样,到第24天给做了MRI检查,医学术语我不懂所以只能原本照抄,MRI所见:双侧基底节区-丘脑区见斑片状稍长T1长T2信号影,脑干及双侧小脑半球见片状稍长T1长T2信号影,FSEIR序列呈高信号,四脑室稍受压变形,中线结构居中,印象:双侧基底节区-丘脑区及脑干,双侧小脑半球异常信号,考虑为脑梗塞 请求有什么办法可以治疗?哪家医院治疗此病好?病人能不能康复?最后能治成什么样?!
回答
主要药物是阿司匹林和华法令,阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的脑梗塞,华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者,华法令每天维持量为2～4mg,应检测凝血酶原时间和活动度,开始10天内每天检测1次,以后每周检测3次,凝血酶原稳定于治疗所需指标后,每7～10天测定1次,还要积极治疗糖尿病；防止高血脂症,要有合理的生活方式:饮食,运动锻炼,保持良好心态,慎用避孕药物,少吸烟或不吸烟、不酗酒,
急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗
（一）溶栓治疗:即发病后3～6小时以内进行,可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床,常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）,溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高,
（二）抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,
