回答
新生儿咽下综合征在新生儿期不少见,多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿,主要特点为因吞入大量羊水,出生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐内容为羊水,也可带血,持续1至2天后多自愈,
治疗
1.症状轻者
一般都不需要治疗,呕吐量大者应注意让患儿侧卧,以免吸入,吞入液体吐净后,1至2天自愈,轻者需暂禁食,给予支持治疗,待1至2天呕吐干净后可自愈,再及时进行母乳喂养,对孩子的健康影响不会很大,
2.呕吐重者
可用1%碳酸氢钠溶液洗胃,有水电解质紊乱者应予以纠正,适当补液,治疗方法及治疗效果:取5%碳酸氢钠溶液12毫升加生理盐水18毫升配制成2%碳酸氢钠溶液0毫升,用注射器通过置入的胃管吸尽胃内容物后,注入2%碳酸氢钠溶液10毫升,保留2至分钟,吸出灌入的液体,如此反复灌洗直至洗出液澄清为止,12小时内呕吐停止予洗胃1次,如仍呕吐者,可再洗胃1次,
3.若频繁呕吐
吐出物中带有胎粪或呈咖啡色时,必须禁食,支持治疗及对症治疗,一般情况下给予吗丁啉,每次0.mg/kg,每日次,通过增加胃蠕动而有利于胃排空,促进呕吐停止,尽早进食,但对咽下的羊水呈中重度污染的新生儿咽下综合征,单用吗丁啉效果差,并且需要洗胃后才能发挥其疗效,临床应用乳酸菌素片配合治疗方法:乳酸菌素片具有促进胃液分泌、增强消化功能、增进肠蠕动以及能选择性地杀死消化道致病菌、保护有益菌生长和调节胃肠道菌群平衡等功能,用于新生儿咽下综合征,可使咽下的羊水及其胎粪尽快排出,与吗丁啉起协同作用,避免洗胃环节,使治疗更为简便,另外,乳酸菌素片的应用又促进了肠道有益菌的生长,有利于肠道消化功能恢复正常,为尽快进食奠定了良好基础,总的来说,对中、重度新生儿咽下综合征辅用乳酸菌素片,可使患儿呕吐尽快停止,觅食反应和消化功能增强,缩短病程,且无需洗胃处理,不失为有效方法之一,
