小儿神经性厌食

这可能是平时的饮食习惯养成不好有关的,并不一定就是什么神经性厌食症的,神经性厌食症,又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍,多见于青少年,发病年龄多在13—25岁期间,主要罹及女性,

儿童厌食可由躯体疾病和精神因素引起,由精神因素引起的厌食称神经性厌食,在幼儿中颇为多见,小儿进食习惯不好,不仅影响营养的摄取,而且易患不少疾病,小儿神经性厌食就是其中之一,不良的饮食习惯会逐渐降低小儿食物中枢的兴奋性,引起小儿神经性厌食,

　　造成小儿神经性厌食常见的原因有:常独自一人让孩子先吃,不与家人一起进食,没有饮食气氛,孩子进食时,父母或他人过分紧张地注视,造成小儿精神紧张,用种种许诺诱惑小儿进食或者用玩具逗哄小儿进食,降低进食兴趣,或孩子进食时注意力分散,边吃边看电视或画册,抑制消化液的分泌,影响消化功能,孩子拒食时,家长强迫其进食,造成孩子没有正常饥饿感,不能引起食欲,过量给孩子吃自认为高营养的食物,不注意变换食品花样,忽视了食物的多样性,造成饮食结构不合理,让孩子乱吃零食,特别是在饭前让孩子吃冰激淋、巧克力等零食,因为高蛋白、、高糖的浓缩食品可使食欲下降,有的父母生怕孩子撒了饭菜弄脏了衣服和居室,不让孩子自己进食,使孩子缺乏吃饭的兴趣,父母在喂孩子吃饭时,催着孩子快嘱、多吃,孩子稍有怠慢就发脾气,或用威胁的口吻及方式强迫喂养,使孩子十分反感,进食时父母唠 叨不休,数落孩子的错误,造成气氛紧张和不愉快,抑制孩子的食欲,有些家长对孩子的自由过于限制,强迫孩子学画图、弹钢琴、背唐诗等,学得不好还要大声斥责,从而造成孩子情绪低落而食之无味,

　　神经性厌食的心理治疗主要是消除上述各种不良因素,帮助儿童建立进食时的愉快情绪,促进胃肠道腺体的分泌功能和消化功能,增加食欲,具体方法如下:

　　通过解释疏导孩子不良的心理因素,改变不良的饮食习惯,孩子在自行进食时,父母不要训斥孩子或包办代替,更不要采用强制手段让小儿进食,不让小孩子边吃边玩边看画册,也不应给小孩子多吃零食,

　　培养孩子进食兴趣,尽量提供孩子爱吃的色、香、味俱全的食物,对年幼儿童,可在大人协助下尽量让孩子自己进食,增加进食兴趣,促进食欲,还可安排孩子与年龄相仿的小朋友共同进食,并在进餐时给予适当的鼓励和表扬,

　　进食前半小时不让孩子做剧烈活动或听紧张的故事,让孩子集中精神进食,

　　当孩子不愿进食时,家长不必强迫进食,等孩子饥饿而有食欲时再进食,

　　对孩子进行 鼓励和奖赏, 家长可记录孩子每天的食物摄入量,这样能清楚地反映孩子进食情况,当孩子饭量增加,则给予奖赏,如带孩子郊游、看电视、讲故事等,

指导意见:
首要的是合理喂养和培养良好的饮食习惯；减少饮料、雪糕、巧克力等零食；适当室外活动,保障小儿身心健康成长,同时服用温和性胃肠调理药物如四磨汤口服液,四磨汤具有调和肠胃、行气消积导滞的作用,在综合调理胃肠功能的同时也通过促进消化液分泌,增加胃肠运动节律来缓解患儿胃肠功能障碍情况,用法用量:新生儿一次3-5ml,一日3次,疗程2天；幼儿一次10ml,一日3次,疗程3-5天,
同时,微量元素锌缺乏常表现有厌食,可检测是否微量元素缺乏,如缺锌可同时服用锌剂,四磨汤可增进锌剂吸收,
合理预防
1.规律饮食
少吃零食,少饮高热量饮料,定时进食,
2.平衡膳食
合理选择食谱,做到粗细调剂,荤、素菜搭配,让孩子吃杂、吃全；讲究花式品种,纠正孩子不爱吃面食,“爱荤不爱素”或“爱素不爱荤”的偏食习惯；鱼要去刺,肉要去骨,菜要切碎煮烂,纤维较粗的要切成小丁、小丝、小块,以适应孩子消化器官尚未完全成熟的特点；多进食含微量元素（锌、铁、铜、碘等）丰富的食物,如:动物肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类、豆类及豆制品、花生、油菜等食物,
3.创造一个安静愉快的进食环境
用膳要有固定的地方,有适合孩子的餐具、桌椅,让孩子自己坐着吃饭；大人不要谈论与就餐无关的事,更不能让孩子东跑西跑,边吃边玩,分散了吃饭的注意力；父母决不能在孩子吃饭时训斥孩子,有事尽量放到饭后处理,如果非要解决不可,也务必和蔼耐心,切忌粗暴简单而破坏良好气氛,
4.适应新环境、养成新习惯
当孩子突然改变环境和生话习惯时,家长应帮助其逐步适应新的环境和新的生话习惯,