小儿发作性室上性心动过速

小儿阵发性室上性心动过速,为小儿时期最常见的异位快速型心律失常之一,多见于1岁以内婴幼儿,本症多发生于无器质性心脏病的婴儿,预激综合征易发生本病,PVST的特点是突然发作和突然终止,可使用一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法,

治疗

1.一般治疗
（1）治疗病因及诱因,
（2）兴奋迷走神经终止急性发作 ①屏气法 深吸气后屏气,但一般成功率较低,且婴儿患者难以做到,②压迫颈动脉窦或压迫眼球法 每次只压迫一侧,每次不超过20秒,成功率较高,但易发生心脏停搏及视网膜剥离,故婴儿病例不推荐此法,③冰袋法 此法适用于婴儿患者,
2.药物治疗
（1）使用加压药物 适用于并发低血压的SVT患儿,不宜用于高血压及有器质性心脏病者,静脉给药,使血压突然升高,但不宜超过130～150mmHg（17.3～20kPa）,用药时密切监测血压及心率,常用药有甲氧胺或去氧肾上腺素,
（2）药物复律 根据心电生理分型,选择合适药物,①房室结折返；②副束折返,以胺碘酮及普罗帕酮为首选药物；③窦房结折返；④心房折返）和心房自律性心动过速（AAT）,以双异丙吡胺为首选,
3.手术治疗
由于射频消融的广泛开展,采用外科手术行心内膜环切、冷冻、激光或注射无水乙醇等方法来中断旁路或改变房室结希氏束等治疗,已较少应用,