脑袋蛇盘疮
女 | 63岁
2018-09-26
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问题描述:患者女,63岁,1、2011年7月患病,在右胳膊出现蛇盘疮,头几个月非常疼痛,难以忍受,2、经过几个月的治疗外部看,表面好了,疼痛也减轻了,但胳膊里面还痛,
回答
以抗病毒消炎止痛和局部对症治疗为主
(一)全身疗法
1.抗病毒药物 阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴或阿糖胞苷静滴(参见“单纯疱疹”)聚肌胞2mg/次1周2~3次肌肉注射
2.止痛剂 可选用消炎痛卡马西平(0.1g日3次)甲腈咪胍等亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)严重的尚可作普鲁卡因局部封闭维生素B1B12等亦可酌情应用
3.免疫调节剂 转移因子α-干扰素胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用以减轻症状缩短疗程带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白含高浓度中和抗体疗效显著但药源少而价昂
4.皮质激素 对老年和眼受累患者早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程缓介神经痛的作用
5.针刺 发于上肢及胸部者取合谷曲池;发于下肢者取阳陵泉足三里三阴交亦可用耳针均具止痛效果