老年人脑心综合征

老年人脑心综合征病因
主要是急性脑病如脑卒中、脑出血、脑梗死,各型脑外伤等病所引起,

老年人脑心综合征临床表现
本综合征需要和脑、心两脏器同时存在疾病相鉴别,结合文献报道的临床研究以及长期临床观察该综合征有以下特点:
1.中枢性心律失常
必须在脑卒中时发生,而心瓣膜和心肌无器质性病史,且在CVD发生前亦无心律失常,此外尚需和CVD急性期继发的感染、水电解质紊乱所致的心脏病及ECG异常相区别,后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常,
2.心律失常的种类
经ECG监护及HolterECG检查特别在SAH后48小时HtolterECG观察发生心律失常者占91%,其中危及生命的室性或室上性心动过速、室颤是猝死的主要原因之一,其中Q-T间期延长综合征极为重要,正常时为0.4～0.43s；国外文献报道在致命性扭转型室速（Tdp）时Q-T的延长是发生Tdp最大的危险因素,故ECG监测对早期发现至关重要,需要除外低钾、钙、镁而继发者,但常为诱因,纠正后即可消失,
3.ECG异常的出现与持续时间
ECG异常出现的时间为发病后12小时到2天者占80%～90%,以后为急性期的波形异常,波形异常持续1～2周,长者可达4周,而心律失常则多半在2～7天内消失,急性期后仍有心律失常者则多数考虑为心源性引起,