肉芽肿性前列腺炎

肉芽肿性前列腺炎(granulomatous prostatitis)是一种罕见的疾病,多为非特异性,常与近期的尿路感染有关,多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块,与前列腺癌不易区分,故有讨论的必要性, 本病曾称为“前列腺肉芽肿”、“慢性纤维性巨细胞前列腺炎”、“嗜酸细胞肉芽肿性前列腺炎”等,1943年,Tanner和McDonald首先描述了37例不明原因的肉芽肿性前列腺炎,以后被Symmers(1950)称为非特异性肉芽肿性前列腺炎,以与微生物感染引起的特异性者区分,1951年Melicow提出过敏性前列腺肉芽肿,1972年Towlighi描述了继发于经尿道切除(TUR)术后的肉芽肿性前列腺炎,1984年Epstein和Hutchins将本病分为4类,即:非特异性、TUR术后、特异性和过敏性肉芽肿性前列腺炎,1987年Stillwell将第4类统称为系统性肉芽肿病,包括过敏性肉芽肿和Wegener肉芽肿,

以抗菌消炎药为主,辅以中药治疗,抗生素和消炎药要交替应用2～3个月,治疗及时肿块迅速消失,中药治则为:补肾阴、软坚、活血化瘀、清热解毒、化湿利水,胎盘组织液肌内注射亦有显著疗效,少数有严重梗阻症状的患者需行前列腺切除,需注意前列腺粘连严重,开放手术操作困难,应首选TURP,