脑膜瘤术后瘫痪
女 | 45岁
2018-09-26
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问题描述：神经外科:右侧大脑濂旁脑膜瘤,瘤体大小4.6*4.2cm,右头顶颅骨受累,CT示除脑膜瘤外尚有右侧大脑局部水肿,侧脑室扩张,脑中线向左侧移位,术前仅左下肢肌力轻度减弱,生活能自理,术后出现双下肢及左上肢瘫痪,仅右上肢能自如活动,生活不能自理,瘫痪在床,术后CT示右侧脑血肿,脑水肿依然很明显,脑膜瘤术后出现能恢复吗?是不是术中损伤了大脑神经或影响了运动神经的血供或静脉回流出现了问题?
回答
脑膜瘤属于良性肿瘤 一般手术效果好,但是容易复发. 手术本身就是一种创伤,避免不了有水肿或少量的出血. 这个临床需要一段的时间恢复,应该不会留后遗症的. 谢谢
对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主.原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治.脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经,血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的.但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经,血管,脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经,血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废.宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力.或以分期手术的方法处理.对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命.恶性者可辅以放疗.
