多发性脑梗死性痴呆

多发脑梗死性痴呆由加拿大神经病学家 （1974）提出,是血管性痴呆最常见的类型,占39.4%,由于反复发生卒中,双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累,导致智能及认知功能障碍综合征,是老年性痴呆的常见病因之一,患者有多次缺血性脑卒中事件病史,脑梗死局灶性定位体征,如中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高、锥体束征、假性延髓麻痹、感觉过度和尿便失禁等,多发脑梗死性痴呆的预防1.及早发现并避免脑卒中的危险因素,如高血压、糖尿病和高脂血症等,并积极治疗,高度颈动脉狭窄者可手术治疗,有助于降低血管性痴呆的发生,2.戒烟、控制饮酒及合理饮食,3.有明确遗传背景者应进行基因诊断和治疗,

多发脑梗死性痴呆患者常合并有自主神经功能紊乱、抑郁症、精神行为异常,另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染及褥疮等,治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面,于血管性痴呆的智能损害常为斑片状或非全面性,伴局灶性神经体征,康复治疗常可收到较好疗效,康复要有针对性,包括日常生活能力训练、肌肉关节活动度训练和言语障碍康复等,情绪低落和自发性淡漠是加重痴呆的重要原因,应使病人多与外界接触,参加一定的社交活动,通过中西药综合治疗、康复及护理等提高患者的生活质量,使之部分地回归社会,