血小板ATP释放试验
女 | 32岁
2018-09-26
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问题描述：小孩两岁半了,刚开始查血常规查出血小板很低,最低到了7,那几天天天躺着睡觉,发烧,不吃饭,睡会起来哭会,后来上医院检查后,诊断血小板很低很危险,打了两天球蛋白10支,后两天查血小板慢慢升了,34到78,过了几天又查血血小板到了266在正常范围,但又过了两三天查血小板升到600了,因小孩左大腿突然肿得很厉害很粗,而且很疼,不敢动,而且刚开始很硬,很烫,一直发烧不间断,37.5度到39度左右不定,诊断说是大腿那伤着了感染发炎很厉害,查得血相很高,贫血,打了四五天退烧消炎针也没见效,小孩到底是什么病?什么原因引起来的?
回答
体内给药、体外试验的结果表明噻氯匹定对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集有较强的抑制作用；它对胶原、凝血酶、花生四烯酸、肾上腺素及血小板活化因子等诱导的血小板聚集亦有抑制作用,但强弱不一,在人,服药后24—48小时开始呈现抗血小板作用；3—5日后作用达高峰；停药后作用仍可持续72小时,与阿司匹林不同,它对ADP诱导的第1相和第Ⅱ相聚集均有抑制作用；而且还有一定的解聚作用；它也可抑制血小板的释放反应,在缺血性心脏病、脑血管病的患者,它也呈现良好的抗血小板作用,它对各种实验性血栓形成均有不同程度的抑制,它还可与红细胞膜结合,降低红细胞在低渗溶液中产生溶血倾向,可改变红细胞的变形性及可滤性；可降低全血的粘滞度,其抗血小板作用机制尚不清楚,
口服吸收良好,l一3小时后血浆药物浓度达蜂值,1次口服500mg,峰浓度为0．6-O．8mg／L,1次口服250mg,1日2次,连服21日,其血浆浓度为0．9mg/L,在体内大部被代谢,其2-酮代谢物的抗血小板作用比母体强5—10倍,t1/2为24—33小时,
已试用于以血小板功能为主导的一些疾病,对慢性血栓闭塞性脉管炎及闭塞性动脉硬化患者,可使症状改善；在心绞痛患者,疗效报告不一,但如在急性心肌梗死发作后12小时内服用,其血小板寿期、心肌酶的活性均有改善；对近期发作的一过性脑缺血发作,效果优于阿司匹林和双嘧达莫,
[用法与用量]一般口服其片剂,每日500mg,分2次服,
