非结核分枝杆菌病
女 | 28岁
2018-09-27
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问题描述：我原有哮喘,因怀疑是非结核分支杆菌病,做了一个月的诊断性治疗,药物为每天静滴头孢西丁、阿奇霉素、丁胺卡那或,入院两周做血常规均正常,经治疗无效,出院后转入另一医院,患上了非结核性分枝杆菌病应该怎么治疗?
回答
建议做“非结核分枝杆菌病”的诊断试验:做病变部位组织的非结核分枝杆菌培养,出现阳性,则可诊断,在培养时,可以同时确定是何种非结核分枝杆菌感染,因为非结核分枝杆菌为一大类细菌的总称,其中致病的有多种,在确定了种类后,可以进行药物敏感试验,
非结核分枝杆菌病指除人型牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病,随着HIV感染和AIDS的流行非结核分枝杆菌病亦见增多,其组织病理学表现类似结核病即渗出性病变、增殖性病变和硬化性病变,
非结核分枝杆菌病的治疗仍以目前常用的抗结核药物,如异烟肼利福平,乙胺丁醇吡嗪酰胺和链霉素为主,但耐药率较高,且因机体体质因素等问题故治疗较困难治疗原则为联合、长程药物治疗近年来用于治疗非结核分枝杆菌病的药物尚包括喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素、头孢菌素类如头孢酊、头孢克肟,氨基糖苷类如阿米卡星、卷曲霉素、庆大霉素以及利福布汀、环丝氨酸和乙硫异烟胺,此外如亚胺培能南、四环素、多西环素对氨水杨酸钠（PAS）和磺胺甲恶恶唑亦有一定疗效,不同的非结核分枝杆菌有关药物敏感性不尽一致故应针对病原菌结合药敏试验结果考虑2～4药联合治疗方案,
