回答
本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍,
1.低血糖:本品可以引起低血糖现象,其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平、以及病人其他相关情况有关,老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺或垂体功能不全的病人对降糖药比较敏感,易发生低血糖,剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少、或合用其他抗糖尿病药物时,低血糖的危险性增加,对伴有自主神经病变或合并使用β受体阻滞剂者发生低血糖时难以破认识,那格列奈必须餐前口服,以减少低血糖的危险,病人不准备进食时,不可服用那格列奈,那格列奈必须慎用于伴有中重度肝功能损害的病人,
2.血糖控制失常:当病人伴有发热、感染、创伤或手术时血糖可以暂时性升高,此时应使用胰岛素代替那格列奈,那格列奈使用一段时期后,可以发生继发失效或药效减弱,
3.本品具有快速促进胰岛素分泌的作用,该作用点与磺酰脲类制剂相同,但本品与磺酰脲类制剂的相加、相乘的临床效果以及安全性尚未被证实,所以不能与磺酰脲类制剂并用,
4.与其它口服抗糖尿病药物合用可增加低血糖的危险,
5.对驾驶和操作机械能力的影响,
6.应提醒患者驾驶或操纵机器时采取预防措施避免低血糖,
