肝细胞腺瘤
女 | 61岁
2018-09-27
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问题描述：我2013年做了胆切除术,今年做了肝细胞腺瘤术后三个月,血清检查甘胆酸为4.14,]v型胶原l05,谷氤酰转肽酶83,其它检查包括cT都正常,是肝纤维化或是肝硬化 ?肝细胞腺瘤?
回答
肝腺瘤的症状
1、常无症状,多在查体或上腹部其它手术中被发现,肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上腹胀满,纳差,恶心或隐痛,
2、上腹部发现肿块,表面光滑,质较硬,多无压痛,可随呼吸上下移动,若为囊腺瘤有囊性感,
3、瘤内出血时,出现发作性右上腹痛,伴有发热,偶见黄疸或寒战,恶心、呕吐,右上腹肌紧张,压痛,
4、肝腺瘤肿瘤破裂出血时,出现突发性右上腹剧痛,腹膜刺激症状,严重者可出现休克,
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手术切除肝腺瘤方法
1.肝叶切除术:肿瘤侵犯肝的一叶或半肝,可作局部、肝叶或半肝切除,由于多数肿瘤有包膜,故可沿包膜切除肿瘤,疗效满意,对多发性肝腺瘤,可将大的主瘤切除,余下的小瘤可逐一挖除,近期疗效亦满意,
2.囊内剜除术:腺瘤位于第一、二肝门或紧邻大血管,不能将肿瘤完整切除时,可作肿瘤囊内剜除术,手术较为简单、安全、出血少,近期疗效满意,但本病与低度恶性肝癌肉眼难以区别,一般应争取作完整切除为宜,
3.肝动脉结扎或栓塞术:肿瘤位于第一、二肝门,位置深在或紧邻大血管或胆管,无法行局部切除,或腺瘤与邻近脏器有紧密粘连不易分开时,可结扎患侧肝左或右动脉,亦可在肝动脉结扎的同时用吸收性明胶海绵等行肝动脉栓塞,这样对控制腺瘤生长或防止腺瘤破裂,可能起到一定的作用,
