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(1)筋膜悬吊术:用缝线、筋膜或人造血管将髂总动脉移位固定(悬吊)到腰大肌,借以保护左髂总静脉,免受压迫,
(2)静脉成形术:局限的髂总静脉阻塞可以行静脉切开、异常结构组织切除,通常关闭切口时,加一块自体的血管补片以避免管腔狭窄,这一类型手术的缺点是不能解除压迫,不能消除急性静脉血栓形成的危险因素,
(3)静脉转流术:针对存在血栓和(或)严重并发症的患者,双股间的静脉交叉转流术有一定的作用,转流血管可以是自体的或人造的,术后还可以加做远侧暂时性动静脉瘘以增加血流量,减少移植物血栓发生的几率,经典的Palma手术是对侧大隐静脉切断后,其近侧段转至患肢闭塞段的远端;也有将左侧髂静脉转至右髂总静脉,该手术的优点可以避开病变区,但术后的移植物血栓一直是棘手的问题,
(4)髂静脉松解和衬垫减压术:左髂总静脉受压而腔内正常的患者可以将骶骨磨平或在第4腰椎和远端腹主动脉之间垫入骨片等组织,也可以在动、静脉之间嵌入衬垫物,或者在病变段静脉周围包裹一圈膨体聚四氟乙烯血管片,以防止静脉再度受压,
(5)髂动脉移位术:右髂总动脉移位是另一种解除压迫的方法,将右髂总动脉切断,其远端与左髂总动脉或腹主动脉吻合,该方法的缺点是需要间置一段人造血管,还有报道将右髂总动脉与左髂总动脉吻合,
(6)静脉支架(Stent)植入术:适用于静脉狭窄的病人,操作简单,效果良好,在确定狭窄位置后先用球囊扩张(PTA),然后植入选定的支架,对于继发血栓形成病人,在溶栓或手术取栓术后再植入支架,也可作动静脉瘘来预防血栓复发,3个月后结扎瘘管,
(7)其他静脉重建术:还可施行静脉狭窄扩张术、髂静脉闭塞段切除间植入造血管术、髂腔静脉吻合术等,
