关节活动障碍
女 | 25岁
2018-09-27
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问题描述：六十多岁,这两天发现晨起后,双手有点肿．右手的大拇指关活动不灵活了,弯下去就弹不上来,伸直就弯不下． 平时睡眠很差,一天只睡四五个小时,有时连四五个小时也没有,血压有点低．春天体检时没发现什么异常,是什么问题呀
回答
考虑是腱鞘炎, 它是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状,当肿大的肌腱通过狭窄鞘管隧道时,可发生一个弹拨动作和响声,故又称为板机指或弹响指, 临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限, 治疗原则: 1.局部制动:尽量避免手指活动,有利于消除炎症及水肿 2.理疗或热敷,可口服消炎痛及布洛芬等药物,起消炎、止痛作用, 3.早期行局部封闭:用醋酸氢化可的松或强的松龙７．５—１２．５ｍｇ（０．３—０．５ｍｌ）加１％普鲁卡因１ｍｌ行局部鞘管内注射,每周一次,１—３次为一疗程,药物应准确注入鞘管内,疗效多良好, 4.经非手术治疗无效或反复发作、腱鞘已有狭窄者,可行手术治疗,
