缩窄性心包炎
女 | 35岁
2018-09-27
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问题描述：缩窄性心包炎怎么治疗?心包剥脱术后恢复 目前一般情况:术后40天仍有大量双侧胸水,腹水,下肢浮肿,不能平卧,半坐位,为什么?怎么办?主要对左,右心室和上,下腔静脉进行了剥脱,该怎么治疗和预防?
回答
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病,慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致,急性化脓性心包炎迁延不愈而成者约占10%,
心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病,[编辑本段]病理生理1、病理急性心包炎后,随着积液逐渐吸收可有纤维组织增生、心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部受限,心包增厚可为全面的,也可仅限于心包的局部,心脏大小仍正常,偶可较小；长期缩窄,心肌可萎缩,心包病理显示为透明样变性组织,为非特异性；如有结核性肉芽组织或干酪样病变,提示为结核性病因,2、病理生理心包缩窄使心室舒张期扩张受阻,心室舒张期充盈减少,使心搏量下降,为维持心排血量,心率必然增快；同时上、下腔静脉回流也因心包缩而受阻,出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝炎九大、腹水、下肢浮肿等,
