老年高血压危象
女 | 62岁
2018-09-27
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问题描述：母亲今年62岁,得了老年中度冠心病,多发性脑血栓,头段时间得了脑出血,现已恢复很好,和原来没得病时差不多,但是她很胖,而且血压很高,她吃什么样的降压药比较好,怎么吃,该注意什么?
回答
①利尿剂:包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等,噻嗪类应用普遍,但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高,糖尿病及高脂血症病人慎用,痛风病人禁用；保钾利尿药可引起高血钾,不易于ACE抑制剂合用,肾功能不全者禁用；袢利尿剂利尿迅速,肾功能不全时应用较多,但需注意低血钾、低血压,另外推出的利尿降压剂吲达帕胺2.5mg,每日1次,具有利尿和血管扩张作用,可有效降压而较少出现低血钾,
抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定尼莫地平拜心同伲福达络活喜等);ACEI(卡托普利洛汀新蒙诺等);ARB(缬沙坦氯沙坦代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔倍他乐克达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.
