南欧斑疹热
女 | 12岁
2018-09-27
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问题描述：院子里有一户人家上个月带家里的小孩去非洲旅游,他们本想让孩子体验一下穷苦人家的生活,想让孩子从小知道生活中艰苦,幸福不是必然的,结果出乎意料,孩子在野外被啤叮咬,感人了致病菌,被确诊为康诺尔立克次体斑疹热,这是什么病,该怎么治疗呢?
回答
本病多发生于儿童,潜伏期为5～7天,急性起病,表现为寒战、高热、头痛、关节痛、乏力等症状,在蜱叮咬处出现一特征性的“黑斑”,即丘疹逐渐发展为中心坏死性黑色溃疡,周围绕以红晕,局部淋巴结肿大,且有压痛,发病后第四天出现全身散在的淡红色斑丘疹,掌跖部亦可累及,少数可见出血性损害, 本病症状较轻,病程约两周左右,随着体温下降,皮疹逐渐消退,三种立克次体起病都急,出现发热、头痛、肌痛和结膜充血等证候,约在蜱叮咬后 5～7天发生,焦痂为一特色病征,可以证实诊断,应在头皮、腋窝、腹股沟等蜱类好寄居部位注意寻找,由于焦痂为坏死性损害,故引流该区的淋巴结亦可肿大,焦痂损害很像烟头灼伤,直径2～5mm,中心发黑,边缘隆起、发红,压痛甚轻,像RMSF一样,第4～5天全身发疹,包括手掌和足底,隐约可见的斑丘疹性损害,为皮内小出血点,病程约2周,鲜有死亡,Weil-Felix反应多数病例都有作用于OX19抗原的凝集抗体,约于病程第2～3周出现,
