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轻度的脑积水一般可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗的,但是,对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术,
为非手术治疗和手术治疗,一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主,手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例,严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳, 手术方式多采用脑脊液分流术,如脑室--心房分流术,脑室--矢状窦分流术,脑室--腹腔分流术等,后一种术式安全,并发症少,使用较多,所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查, 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等,
