回答
产前超声检查判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法为测量侧脑室体部的宽度,正常侧脑室体部宽度≤10 mm,平均7 mm,侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽,
预后:神经系统先天性疾病临床表现各异病情轻重不一严重者出生后婴儿无法生存多数病例出生后一段时间家人才发现异常,故预后也大不相同,
预防:注意妇婴围生期保健及新生儿喂养护理预防婴儿早产出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸,
产前超声检查判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法为测量侧脑室体部宽度,正常侧脑室体部宽度≤10 mm,平均7 mm,在14～40周之间基本不变,
临床处理建议:
如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽,应予以测量并评估,同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物,
建议进行染色体核型分析,
由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关,建议行TORCH病毒筛查,
建议行MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病,
您好!一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重,如果三角区宽1.2～1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常,如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在, 因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要,另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断,定期做好各项产检,
1、重度脑室增宽:(脑室宽度≥15 mm,也可称为脑积水)指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽,一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重,如果三角区宽1.2～1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常,如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在,
2、轻度侧脑室增宽:定义为侧脑室直径≥10mm, 而≤15mm,而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围,
3、孤立性轻度侧脑室增宽:是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例,约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21三体,孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现,
胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张,如果B超检查的时间正好是这一时期时,检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了,因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失,而明显的脑积水时,往往表现为一侧或全部脑内充满液体,如果检查其余脑组织发育没有明显异常,而TORCH系列检查也未发现异常,所以等待是惟一的选择,
脑室扩大的发生率为5-25/10000,整个妊娠期胎儿侧脑室径应15mm应考虑有脑积水或明显侧脑室扩张,
约5%~10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21三体,孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性轻度侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现,25%产前超声诊断为孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿出生后检查会发现产前被漏诊的其它合并畸形,如胼胝体发育不良、Dandy-Walker综合征、大脑无沟回畸形、裂脑畸形、前脑无裂畸形、中脑导水管狭窄等颅内畸形以及心脏畸形、消化系统、泌尿系统异常等,因此胎儿期超声发现的孤立性轻度侧脑室增宽胎儿应进行染色体检查、病毒学检查等,胎儿的MRI检查可以帮助发现超声难以发现的器官系统异常,特别是某些颅内结构异常、颅内出血等,对于出生后经过多项检查确诊为孤立性轻度侧脑室增宽的病例,仍有部分会出现发育或智力障碍
胎儿的侧脑室增宽,就是这个脑积水的表现的,属于神经管畸形的情况的,造成的原因与孕妇在怀孕早期没有服用叶酸片有直接的关系的,另外与胎儿的发育有一定关系的,正常的侧脑室的宽度是不会超过1厘米的,如果超过了,就是侧脑室增宽的,超过1.2厘米,考虑是脑积水的,你胎儿的情况因为是进行性的增加,还是慎重选择胎儿的去留为好的,
