鹦鹉热衣原体感染
女 | 39岁
2018-09-28
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问题描述：鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热衣原体所引起的自然疫源性衣原体病人类感染,鹦鹉热衣原体感染怎么诊断?临床有哪些表现?
回答
诊断
对暴发流行时的诊断,一般并无困难,在多发特定职业人群中,根据临床表现及流行病学接触史等,也不难诊断,根据病原学血清学的阳性结果,即可作出确诊,但在散发病例中误诊率高达80%～100%,
鉴别诊断:
急性期应与伤寒、钩端螺旋体病布氏杆菌病、Q热及病毒性感染等发热疾病相鉴别,一旦肺部出现病变及呼吸道症状时,应与细菌性肺炎鉴别若病情较轻而又咳嗽不止时应与衣原体肺炎鉴别,剧烈头痛应与脑膜炎鉴别,
临床表现
1.潜伏期 5～21天,短者3天,长者45天,
2.症状 起病急骤,突然高热达39～40℃,可伴有恶寒战栗,有剧烈而弥漫性的头痛,可持续7～10天,常大汗不止并有恶心呕吐,有肌痛、咽痛及胸痛等,肌痛累及全身,尤其是躯干和四肢,严重时甚至难以独立,多数患者都有呼吸道症状,咳嗽多发生在第3～6病日,以干咳为主,肺炎发生率高达85%～90%,病情发展时可出现发绀烦躁、谵妄、昏迷等,偶有鼻出血或斑疹,伴有缓脉,
3.体征 疲惫憔悴,咽部充血,肺部呼吸音减弱或有少量湿啰音,重者有肺实变征,胸部X线摄片可见支气管炎型的肺浸润灶,以下叶为多或表现为间质性肺炎,有时可见粟粒样实变灶,肝、脾大,半数病人肝功能不正常偶见玫瑰疹及眼结膜炎,
并发症:
严重患者可并发肺炎、心肌炎、心内膜炎、肺水肿等,
