多脏器衰竭

外伤及术后患者肺、肝、消化系、肾、凝血系统、心、中枢神经系统等重要脏器或两个以上系统机能衰竭称为MOF,下面是各脏器衰竭的诊断标准:
　　肺:病理学改变有支气管肺炎、肺出血、肺淤血、肺水肿；功能检查以PaO2＜60～70mmHg,PaCO2＞350～450mmHg,RI＞1.5～2.0作为肺功能不全,此种状况均必须使用人工呼吸器,因此把必须使用人工呼吸器作为肺衰竭的判断依据,
肾:病理学改变有肾小管,特别是近曲小管上皮混浊肿胀、变性,功能检查,肌酐＞2.5mg／dl,BUN＞50～70mg／dl,一般都需行血液透析,因此把“须做人工透析”作为肾衰竭的判断依据,
　　肝:病理学改变有胆汁淤积、淤血、Glisson鞘有细胞浸润为主的变化,因肝为实质性脏器,功能上的诊断标准有很多问题,到目前为止虽以胆红素＞2～3mg／dl为标准,但现在与肝切除术增多的同时,术后中心静脉营养,白蛋白等保肝剂及血浆交换的应用,即使胆红素达2～5mg／dl,不出现肝衰竭者也很多,我们发现发展为MOF者胆红素均大于10mg／dl,未发展为MOF者胆红素都小于10mg／dl,因此把胆红素＞10mg／dl作为肝衰竭的标准,

消化道出血:MOF的消化道出血一旦发生,即为进行性,止血非常困难,死亡率也高,因此,临床上有无消化道出血对MOF的诊断非常重要,把有呕血、便血、胃管内血液作为消化道出血标准,