外阴急性蜂窝组织炎症

(一)治疗 　　治疗原则为消炎止痛加强支持疗法卧床休息以控制病情 　　1.抗菌治疗 首选青霉素族类抗生素如青霉素80万～160万U2次/d肌内注射;或青霉素800万～1200万U/d静脉注射;氨苄西林4～6g/d静脉注射对青霉素过敏者选用红霉素0.9～1.2g/d静脉注射;琥乙红霉素(利菌沙)0.2g4次/d口服疑为有厌氧菌感染时应给予甲硝唑(灭滴灵)1～2g/d静脉注射配合治疗初起抗菌药物用量应足够以迅速控制感染蔓延成脓溃破后亦可不使用抗生素可酌情给予解热止痛药如索米痛片(去痛片)复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)等 　　2.加强支持疗法 多饮水补充足量维生素:如维生素CB1及E等 　　3.外用药物 早期未成脓时可用50%硫酸镁湿热敷或敷以50%鱼石脂软膏

外阴急性蜂窝组织炎特点是初起为局部红色弥漫性浸润性斑块,境界不清,病变不易局限化、迅速扩散、与正常组织无明显界限,病变局部红、肿、热、剧痛,红肿处皮肤有坚实感,压之凹陷,严重者表面可发生水疱或因肿胀影响血液循环呈暗红色缺血性坏死,常有寒战、发热、周围淋巴结肿大,白细胞增多等全身症状,甚至发生败血症,以后组织逐渐软化而出现波动,破溃后流脓而形成溃疡,经2周左右结痂而愈,慢性蜂窝织炎常呈板样硬化,潮红、灼热及色素沉着,疼痛不明显,可见皮肤呈硬化萎缩改变类似硬皮病,又称硬结性蜂窝织炎,如果为病变中央深部的蜂窝织炎,局部红肿则不明显,只有局部水肿和深部压痛,并且疼痛较轻,压迫局部,有捻发音,但此时病情较为严重,有高热、寒战、头痛、全身乏力、白细胞计数升高,蜂窝组织和筋膜有进行性坏死时,脓液有恶臭,

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,常见致病菌为金黄葡萄球菌,有时为溶血性链球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起,近年随着微生物学的发展和检测手段的提高,厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视,1.早期局部无波动时,可用50%硫酸镁做局部湿热敷,或用金黄散外敷, 2.根据细菌培养及药敏试验结果选用有针对性、敏感的药物,可以给予紫外线、红外线,超短波、微波等物理治疗,注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激,