回答
不合宜人群:肠穿孔(因可加速肠内容物进入腹腔),
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱,
检查时要求:积极配合医生的要求, 1.按压腹部时压力应适中,压力小不能挤压肠腔内气体流向结肠近端,压力过大则易损伤肠管,2.腹肌紧张者本试验效果差,
方法:
嘱患者仰卧,采取下述方法之一进行试验:
方法一:查者立于患者右侧,右手压迫左下腹降结肠部位,左手反复按压右手上方的近侧降结肠,以挤压肠腔内气体使肠壁张力均增高,
方法二:检查者五指并拢伸直,将手掌压于降结肠部位,并与之走行方向垂直,然后沿腹壁向上方滑动,向结肠近端驱赶肠腔内气体见(P351,图2-1-5,略),
方法三:检查者用右手掌横压于患者左下腹结肠部位,左手掌压于右手掌上侧,手掌靠紧,抬起右手再压于左手上侧,如此交替按压数次,
方法四:检查者用手掌在患者左下腹部麦氏点对称部位加压,
结果判定:
1. 进行上述试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性,
2.试验时右下腹无疼痛或疼痛不加重为阴性,