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肩胛背神经卡压症1.病史及症状
(1)常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状,颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重,上臂后伸、上举时颈部有牵拉感,颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位,
(2)少发症状:少数病例可有肩部无力,偶有手麻,主要为前臂及手桡侧半发麻,
2.体征和检查 部分患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降,胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3cm处有明显压痛点(图1,2),
作者曾处理过35例肩胛背神经卡压患者,男女之比为9∶26,除1例52岁者以外,34例患者的年龄在28～40岁之间,平均35岁,其中,单侧病变33例,双侧病变2例,右侧26例,左侧16例,病程4个月至9年,现将体征和检查归纳为表1,
在3、4胸椎棘突旁压痛点处稍加按压,27例诉有同侧手臂内侧及手部尺侧不适、发麻,对该压痛点封闭后,颈肩及手部有轻松舒适感,在胸锁乳突肌后缘中点向颈椎方向按压,有4例患者酸痛感放射至前臂桡侧及手桡侧半,对该点封闭后,颈肩背及手部酸痛、不适可完全消失,压迫锁骨上,桡动脉搏动消失的有31例,
