阴离子测定

正常范围:8～16mmol／L.
　　检查介绍:指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差,它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒,
　　临床意义:增高:见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等,阴离子间隙正常的代谢性酸中毒如高血氯性代谢性酸中毒,
　　减低:见于低蛋白血症等,

不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同,存在明显的组织特异性,人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多,而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多,
医生询问:
（1）急性心肌梗塞发作后,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2的比值升高, 　　（2）肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高, 　　（3）患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高,

离子间隙是:反应固定酸含量的指标,指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值,阴离子间隙它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒,增高多见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等,患者不能进食或糖尿病时等脂肪代谢紊乱,导致酮体增加；菌血症、烧伤等组织大量破坏,蛋白质分解,使得含硫产物增多等,这一系列酸性代谢产物在血液酸、碱缓冲过程中,消耗了血液中的HCO3-,并使乳酸根、乙酰乙酸根、硫酸根等阴离子增加,