小肠原发性恶性淋巴瘤
女 | 28岁
2018-09-28
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问题描述：小肠原发性恶性淋巴瘤是一种怎么样的病症?可不可以介绍一下?有人可以回答吗,这个问题的具体情况,在线等待答案,
回答
小肠原发性恶性淋巴瘤起源于小肠黏膜下的淋巴滤泡,较常见,大多数肠道淋巴瘤是全身性淋巴瘤的一种局部表现,发病率在长期慢性乳糜泻（谷蛋白性肠病）,免疫缺陷病如AIDS病患者,长期免疫抑制剂治疗及免疫增生性肠病的患者可明显增高,
治疗
在治疗上应争取彻底切除原发病灶,将病变小肠连同肠系膜区域淋巴结一并切除,如肿瘤直径>5cm,侵及肠道外器官者,也应作病变小肠及邻近器官联合脏器切除,对于不能行根治性切除的争取做姑息性手术,切除肠梗阻的肠段,恢复肠道的通畅,个别情况病变难以切除者可做短路手术,术后采取放疗、化疗等综合治疗方法,
1.根治性切除
应切除病变肠管及两端各30cm左右的正常肠管,清扫肠系膜上相应的淋巴结,
2.放疗
恶性淋巴瘤对放疗较为敏感,手术后均应行放疗,消灭残留组织提高疗效,直线加速器一般在腹部前后进行照射,范围可适当放宽,如情况许可,在四周内给予组织量35-45GY为宜,小肠自身对放射线的耐受性差,剂量过大可造成放射性小肠炎,发生出血、狭窄、穿孔等并发症,
3.化疗
小肠恶性淋巴瘤对化疗亦较敏感,化疗药物的选择和投药方式尚未统一,一般采用环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、多柔比星（阿霉素）、泼尼松（强的松）等疗效较好,常用化疗方案有COP、CHOP等,还应加强全身支持治疗,纠正吸收不良综合征,
