糖尿病性肾病
女 | 35岁
2018-09-28
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问题描述：主要症状:乏力发病时间:化验检查结果:蛋白4+ 血糖4+ 白细胞4+,什么是糖尿病肾病?该怎么治疗和预防?家族有遗传糖尿病史,吃二甲双胍已经有15年,平时血糖控制的还可以,但是现在检查肝肾功能都受到了影响,
回答
糖尿病肾病是指糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化,是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病人致残与死亡的重要原因.病人这种情况应经很严重了,必须积极治疗,否则很可能会发展至尿毒症.建议到糖尿病专科医院进行全面系统治疗,防止病情的发展和逆转.
糖尿病肾病是指糖尿病引起的肾损害,主要是血管病变.毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一,常见于病史超过10年的患者,病理改变有3型,1,结节性肾小球硬化型改变.2,弥漫型肾小球硬化型病变,最常见,对肾功能影响最大.3,渗出性病变.糖尿病肾病可分为5期,1期糖尿病初期,肾体积增大,肾小球滤过率升高,肾小球入球小动脉扩张,肾小球内压增加.2期肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多数在正常范围内,间歇性增高,如运动后增高.3期早期肾病,出现微量蛋白尿,4期临床肾病,肾小球滤过率下降,可伴有浮肿和高血压,肾功能逐渐减退.5期尿毒症,多数肾单位闭锁,血肌酐,尿素氮升高,血压升高,不予治疗或控制将发生肾功能衰竭导致死亡.积极治疗可防止或延缓临床肾病的发生.积极控制血糖,血压,防治并发症的发生,严格控制饮食,1型糖尿病用胰岛素治疗,控制不佳应调整剂量,2型糖尿病用口服降糖药,定期复查血糖,眼底,肝肾功能,血压等,疗效不佳时及时调整剂量.预防糖尿病酮症酸中毒的发生,改善生活质量和预后.
