肠系膜动脉瘤
女 | 55岁
2018-09-28
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问题描述：最近发现腹部有明显不适,老是疼痛,拉肚子,平时吃东西也没什么胃口,有时拉屎还会带有少量血出,体重已经开始明显下降,前天去医院做了相关检查,检查结果显示有肠系膜动脉瘤, 肠系膜动脉瘤是什么原因引起的?
回答
肠系膜动脉瘤(mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为肠系膜上动脉主干、分支动脉及肠系膜下动脉瘤,占内脏动脉瘤的5.5%,男女发生比率相等,剖检发现率为1/1200,肠系膜动脉破裂发生率为13%,
(一)发病原因
本病的主要原因为感染,占57%,年龄多在50岁以下,主要为真菌感染、细菌性心内膜炎;其次为动脉硬化,中膜退行变,发病年龄多在50岁以上;此外,门静脉高压症、高血压、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因,但临床少见,
(二)发病机制
肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及细菌感染的菌栓栓塞动脉滋养血管;动脉粥样硬化累及中层弹力纤维;高血压、贝赫切特综合征损伤内膜及门静脉高压引起动脉壁肌层变薄断裂,腹部外伤引起肠系膜动脉部分受损形成假性动脉瘤,
肠系膜动脉瘤多发生在肠系膜上动脉,肠系膜下动脉瘤少见,肠系膜动脉瘤常因形成血栓等引起肠管缺血,邻近胰十二指肠下动脉和结肠中动脉起始部的动脉瘤因血栓阻塞或动脉夹层易导致肠管缺血甚至坏死等,因此处来自股腔干和肠系膜下动脉的侧支循环常不充分,
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