等渗性脱水
女 | 26岁
2018-09-28
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问题描述：等渗性脱水的补液的问题,50公斤,因肠梗阻频繁呕吐1天体格检查;体温39度,脉搏134次/分.呼吸20次/分,血压95/65mmhg,疲乏无力,皮肤弹性差,眼眶凹陷,唇干.实验室检查;Na+140mmol/L,K+3.2mmol/L停留胃管,当天引流胃液500ml,等渗性脱水的补液怎么样啊?
回答
要根据脱水的类型,是低渗性的、等渗性的还是高渗性的,低渗性缺水是缺钠多于缺水,高渗性的是缺水多于缺钠；低渗性的补液量为（142–血钠值）*体重*0.5,再换算成钠的量,当天先给予补一半量,另一半量以后补足；另外小儿补液才用张力液,成人是不需要的,
要根据脱水的类型,是低渗性的、等渗性的还是高渗性的,低渗性缺水是缺钠多于缺水,高渗性的是缺水多于缺钠；低渗性的补液量为（142–血钠值）*体重*0.5,再换算成钠的量,当天先给予补一半量,另一半量以后补足；另外小儿补液才用张力液,成人是不需要的,
等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型；水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常,它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水,首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失,针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量,根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液,以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量,
