成人T细胞白血病
女 | 29岁
2018-09-29
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问题描述：有一个朋友,最近身体不适,感觉腹腔积液,多尿,感觉乏力,于是我陪同他去医院检查,检查说朋友得了成人T细胞白血病,
回答
本病多依据临床分型不同而决定治疗策略,慢性型或冒烟型患者多采用对症支持治疗,以积极控制感染和改善脏器功能为主,当出现病情进展或急性转变时,方可考虑采用积极治疗措施,急性型或淋巴瘤型ATL虽采用化学、生物学等积极治疗措施,但疗效不佳,中位生存期2～6个月,
(1)急进型患者中位年龄为40岁.典型的表现为:白细胞计数5×109—10×109/L,外周血可见恶性淋巴细胞,发病时贫血和血小板减少不常见.发病很急,主要是迅速进展的皮肤损害,高钙血症,或两者并存.皮肤损害多种多样,如散在分布的瘤块,融合的小结节,斑块,丘疹,非特异性红斑等.高钙血症患者常表现为乏力,表情淡漠,精神错乱,多尿,烦渴.
(2)慢性型可有淋巴结肿大,肝脾肿大,皮肤及肺浸润,无高钙血症,无中枢神经系统,骨,胃肠道浸润,无腹水及胸腔积液.外周血淋巴细胞绝对值>3.5×109/L,异形淋巴细胞>5％.乳酸脱氢酶为正常值的2倍以上.
(3)淋巴瘤型淋巴结组织学证明为淋巴结病；无白血病细胞浸润；外周血淋巴细胞
