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皮肤试验是用于测定机体细胞免疫功能最常用的体内试验方法,其本质属于迟发型变态反应(第Ⅳ型),当机体被一些细菌(如结核分枝杆菌、布鲁菌)、病毒、或真菌等显性或隐性感染,或接触一些小分子物质,半抗原物质,当与体内组织蛋白接合成为完全抗原时机体就会产生针对这些抗原物质的特异性致敏淋巴细胞,当有相应抗原再次进入机体,局部的致敏淋巴细胞会释放多种淋巴因子,经24～72h后导致以单核细胞浸润为主的炎症,表现为皮肤红肿硬结,这种反应称为迟发型变态反应,该反应可作为判断机体细胞免疫功能的指标之一,
植物血凝素皮内试验临床意义:
(1)细胞免疫功能低下者,反应阴性,直径小于5mm,如结核病、麻疹、风疹感染,
(2)肿瘤患者随病情发展而逐步抑制,与病情预后有关,如晚期实体瘤、严重淋巴网状细胞瘤、慢性淋巴细胞白血病等PHA反应可呈阴性,
植物血凝素皮内试验注意事项:
(1)PHA皮试后数分钟内注射部位常出现局部红斑发痒,数小时内逐渐消散,不必测量,5～6h后又可逐渐出现红斑硬结,多数至24h达高峰,24h后开始消退,一般在18～24h内测量结果,
(2)正常人对皮试的差异较大,且受观察时间,剂量和注射深度的影响,碰到阴性时应进行复测或同时作体外细胞免疫功能测定以资对比,
