应激性溃疡
女 | 35岁
2018-09-29
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问题描述：一个月前胃镜检查和活检:糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡,经过15天的疗程治疗效果很好,当时挂水用:奥美拉挫,先锋,替硝挫.15天后服雷尼替丁和治疗胃溃疡的胃黏膜保护药.可是最近二天发现病情又反复了,嘴里又有异味了,上腹部胀气,肚里咕隆响,嗳气又厉害.应该怎么治疗啊?
回答
应激性溃疡是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,休克,多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一.应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生；②是多发性的；③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部；④并不伴高胃酸分泌.应激情况的病人产生应激性溃疡的可能极大,所以对于这类病人应及时处理,补充血容量,纠正循环障碍,改善组织灌注,保证通气,给氧,用抗生素防止感染.应激性溃疡病人的胃酸虽不一定有过度分泌,但胃酸是产生应激性溃疡的必要条件,所以对严重应激情况的病人最好都能留置胃管持续吸引胃液,一则保持胃内缺酸,二则防止因胃扩张而加重胃壁缺血,
