小儿颈椎融合综合征
女 | 1岁
2018-09-29
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问题描述：朋友的孩子1周前不慎滑倒,仰卧于地,头着地即出现双下肢无力,被搀扶回家,渐又出现双上肢无力,颜面及颈部麻木,双肩疼痛,大小便失禁,是什么原因?是小儿颈椎融合综合征吗,这是什么病
回答
颈椎融合综合征系颈椎两节以上的先天性融合,又称短颈综合征、颈胸椎体先天性骨结合综合征、骨样斜颈综合征、天性颈蹼综合征,临床以短颈、后发际低、颈部活动受限等三联征为特征,
治疗
短颈畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状,
1.单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形,早期常无神经症状,不需特殊处理,但应注意避免颈椎过度活动,防止外伤,延缓颈椎退变的进程；对颈部外观丑陋者,可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观,晚期因颈椎退变引起椎管狭窄出现脊髓受压症状者,可根据脊髓受压部位行前路或后路减压术,
2.上颈椎融合引起的短颈畸形,因可在早期出现神经症状,应予以高度重视,对无神经症状者,应随访观察,防止颈部外伤,减少颈部活动或局部颈托固定,对出现神经症状者,可采用相应的减压和稳定手术,
3.短颈畸形创伤后引起脊髓损伤但不伴有骨性损伤者,应先采用非手术治疗,如颅骨牵引或枕颌带牵引,症状消失后给予头颈胸石膏固定；伴明显骨折脱位者,则先采用颅骨牵引使之复位,然后根据神经症状变化情况选择治疗方案,
4.对短颈畸形合并其他异常如:脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕颈部畸形等应给予相应的治疗,
