老年甲状腺机能减退

治疗包括长期的替代治疗和短期的黏液水肿昏迷的抢救治疗, 　　1.替代疗法 治疗原则是甲状腺激素要从极小剂量开始,视病情逐渐增量,维持量多数需持续终生,不可随意中断,甲状腺功能水平不一定要完全正常,保持正常的低限或接近正常的低水平便可, 　　甲状腺激素的种类有:甲状腺粉(片)、左甲状腺素钠(L- T4)和碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸),它们的剂量关系为:甲状腺粉(片)40mg相当于左甲状腺素钠(L- T4) 100μg相当于L-T3 37.5μg,碘塞罗宁(T)3的作用比左甲状腺素钠(L- T4)和甲状腺粉(片)快而强,但作用的时间较短,多用于抢救黏液水肿昏迷,甲状腺粉(片)和左甲状腺素钠(L- T4)是替代治疗的首选药物,但由于甲状腺粉(片)是从动物甲状腺中提取的,因此,其生物效价不稳定,故以合成的左甲状腺素钠(L- T4)为优, 　　甲状腺粉(片):国内应用最多,老人从极小剂量开始,10mg/d,增加剂量依病情及是否并发心脏病而定,无心脏疾患者每1周递增10mg/d,并发心脏疾患者每2周递增10mg/d,最终剂量可增至40～80mg/d,分2～3次服用,当症状改善,心率及TSH,FT4,FT3接近正常水平时,将原剂量减少至适当的长期维持量,一般20～80mg/d,治疗过程中如有心悸、心律不齐、心动过速、烦躁、多汗等,可酌情减量或暂停, 　　L-T4制剂或T3制剂:左甲状腺素钠(L- T4)从25μg/d,L-T3从15μg/d开始,分别按25μg/d,15μg/d递增,增量方法同甲状腺片,维持量左甲状腺素钠(L- T4)为50～200μg/d,L-T3为25～50μg/d,

您好!感谢您的咨询,甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征,对于本病的治疗,基本无法根治,主要是甲状腺激素替代治疗,以使甲状腺功能维持正常,一般需要终身替代,少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道,药物可选择左甲状腺素,建议您一定要到正规医院就医,并且一定要在医师的指导之下采取积极正确的治疗措施,希望我的解答可以帮助到您,祝您健康!