硬脑脊膜肉瘤

硬脑脊膜肉瘤 本病病因尚不清楚,其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的,可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关,这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快,通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性早期重要阶段,脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮性肿瘤、原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类,

硬脑脊膜肉瘤 脑膜瘤的治疗是一个困难的问题,对药物和放射治疗均不敏感,手术切除是可供选择的方法,手术时机和进路应根据患眼视力、肿瘤原发位置、范围以及年龄和健康状况来确定,原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治,脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的,但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废,宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力,或以分期手术的方法处理,对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命,恶性者可辅以放疗,Shields认为原发于眼眶脑膜瘤进展缓慢,甚至静止相当长时间,当肿瘤限于视神经鞘,且保留较佳视力时,无需任何治疗,为了保存视力,也有学者提倡视神经鞘减压术,由于原发于眶内视神经鞘脑膜瘤最终将完全破坏视力,并向颅内蔓延,可能引起死亡,观察和减压似均为不妥,早期发现和早期彻底切除,是较为妥善的治疗方法,对于手术不易完全切除,或对手术有顾虑,以及视力较好的病例,可采用γ刀治疗