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脑脓肿治疗
问题描述:左边手脚无力,不爱说话,最初有发烧,头疼症状 ,原因:可能是肛门脓肿引起的. 已经治疗四天,病情没加重,但也无明显好转,脑压高,细胞总数0.072,伴随着肺部也有脓肿. 类似病例治愈的可能性有多大?有没有什么后遗症?有什么好的治疗方案?
回答
左边肢体肌力下降,不爱说话,最初有发烧,头疼症状.脑压高,肺部有感染,已治疗4天病情无明显好转
1.穿刺引流,钻孔穿刺抽脓,并放置引流管就,同时给予抗生素治疗
2.手术治疗,将脓肿完整摘除,术后应用抗生素
是否能治愈以及治疗的效果要根据病人本身疾病的情况以及身体情况定,如果是在功能区,可能会遗留一定的后遗症
当细菌,真菌或寄生虫等病原体侵入脑实质引起的化脓性炎症,继而形成脓肿.脑实质内形成脓腔,临床上表现为颅内压增高症状,局部定位体征和感染性症状.后两种病原体所致的脑脓肿极少见.可在任何年龄发生,以儿童和青壮年多见.发病率占神经外科住院病人 2%左右,男女比例约2.5:1.
你是血源性脑脓肿,是身体某个部位发生化脓性感染后,感染灶内脓性栓子脱落,随血流迁栖到脑白质,形成脑脓肿.此类脑脓肿1/3~1/2为多发.分布在大脑中动脉供血区,好发于额叶和顶叶.原发灶如脓胸,肺脓疡,支气管扩张感染,疖肿等.其他远隔部位的脓栓可来自细菌性心内膜炎.先天性心脏病如房室间隔缺损时常并发细菌性心内膜炎,大量血液不经肺循环而直接进入体循环,化脓性栓子脱落后沿动脉进入脑白质可引起脓肿(此类也称心源性脑脓肿).头面部疖和痈,颅骨骨髓炎,牙槽脓肿时,脓栓可通过头面静脉与颅内静脉的交通支进入颅内(这些交通支无静脉瓣),形成脑脓肿.腹腔,盆腔脓肿和泌尿系感染时,脓性栓子可由脊柱周围的静脉丛经吻合支进入椎管内静脉丛,经椎静脉入颅形成脓肿.
治疗 应根据病理不同阶段,病情急缓,脓肿部位范围,机体抵抗力和机体反应好坏选择治疗方案.在急性脑炎期和化脓期,主要用抗生素治疗,脱水疗法,全身支持疗法和调整好水电解质平衡,促使炎症消退或局限.脓肿包膜形成后应积极选择手术治疗,手术应尽早进行,避免发生脑疝.手术方法有脓肿穿刺引流术和脓肿切除术.①脓肿穿刺引流术,其优点是简单,对组织创伤小,适合各种部位单发脓肿.约1/3病人可痊愈.②脓肿摘除术,适用于脓肿包膜形成完整,身体耐受性好,脓肿位置不深且又不在功能区病人.③立体定向抽脓术,适用于多发脑脓肿和脑干脓肿,可在立体定向下穿刺抽脓