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头皮撕裂伤

女 | 28岁 2018-09-29 有2个回复

问题描述:头皮撕裂伤是怎么引起的?主要的病因是什么?求具体科普一下,应该怎么治疗呢,还有平时需要注意的事项?

回答

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廖元兴

已帮助网友:1820 2018-09-29

头皮是颅脑部防御外界暴力的屏障,具有较大的弹性和韧性,对压力和牵张力均有较强的抗力,头皮损伤是原发性颅脑损伤中最常见的一种,它的范围可由轻微擦伤到整个头皮的撕脱伤,其意义在于医生据此可判断颅脑损伤的部位及轻重,头皮损伤往往都合并有不同程度的颅骨及脑组织损伤,可成为颅内感染的入侵门户,引起颅内的继发性病变,所以头皮损伤后的重建越来越受到重视,

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肖华

已帮助网友:2756 2018-09-29

治疗

1.头皮裂伤
(1)头皮单纯裂伤 处理的原则是尽早施行清创缝合,即使伤后逾24小时,只要没有明显的感染征象,仍可进行彻底清创并一期缝合,同时应给予抗菌药物及破伤风抗毒素(TAT)注射,清创缝合方法:剃光裂口周围至少8cm以内的头皮,在局麻或全麻下,用灭菌清水冲洗伤口,然后用消毒软毛刷蘸肥皂水刷净创部和周围头皮,彻底清除可见的毛发、泥沙及异物等,再用生理盐水至少500ml以上,冲净肥皂泡沫,继而用灭菌干纱布拭干创面,以碘酒、酒精消毒伤口周围皮肤,对活跃的出血点可用压迫或钳夹的方法暂时控制,待清创时再一一彻底止血,常规铺巾后由外及里分层清创,创缘修剪不可过多,以免增加缝合时的张力,残存的异物和失去活力的组织均应清除,术毕缝合帽状腱膜和皮肤,若直接缝合有困难时可将帽状腱膜下疏松层向周围行分离,施行松解术之后缝合,必要时亦可将裂口作S形、三叉形或瓣形延长切口,以利缝合,一般不放皮下引流条,伤口较大且污染明显者,缝合后应作低位戳口置引流条,并于24小时后拔除,伤后2~3天也可一期清创缝合或部分缝合加引流,术后抗菌治疗并预防性肌内注射破伤风抗毒素(TAT)(皮试阴性后),
(2)头皮复杂裂伤 处理的原则是应及早施行清创缝合,并常规用抗生素及TAT,清创缝合方法:术前准备和创口的冲洗清创方法如上所述,由于头皮挫裂伤清创后常伴有不同程度的头皮残缺,应注意头皮小残缺的修补方法,对复杂的头皮裂伤进行清创时应做好输血的准备,机械性清洁冲洗应在麻醉后进行,以免因剧烈疼痛刺激引起心血管的不良反应,对头皮裂口应按清创需要有计划地适当延长,或作附加切口,以便创口能够一期缝合或经修补后缝合,创缘修剪不可过多,但必须将已失去血供的挫裂皮缘切除,以确保伤口的愈合能力,对残缺的部分,可采用转移皮瓣的方法,将清创创面闭合,供皮区保留骨膜,以中厚断层皮片植皮覆盖之,